En esta columna, el embajador de la Unión Europea en Argentina señala que la UE, además de vacunar a toda su población, también ha sido el mayor exportador mundial de vacunas y el segundo mayor donante a los países de renta media y baja detrás de los Estados Unidos. Sin embargo, otros países como China y Rusia han sido los que mayor propaganda han hecho pese a que su aporte ha sido sustancialmente menor.
La viruela del mono vuelve a dejar en claro que mejorar nuestra relación con la naturaleza puede evitar nuevos brotes
El 75% de las enfermedades infecciosas emergentes son zoonóticas, es decir, que se contagian de animales a humanos, como se cree que pasó también con el SARS-CoV-2, el virus del COVID-19. Por eso, proteger áreas naturales, frenar la deforestación, actuar contra el cambio climático y tomar medidas frente al tráfico ilegal de vida silvestre ayudarán a prevenir brotes, epidemias y pandemias.
Hay virus, bacterias o parásitos que habitan en los animales silvestres, causándoles enfermedad o no. A medida que los humanos nos acercamos a ese mundo natural, a través de la deforestación, la urbanización, tráfico ilegal u otras actividades intensivas y estresamos los ecosistemas al límite, como mamíferos, nos volvemos un posible huésped de esos virus.
Si bien las vacunas funcionaron para contener la pandemia a corto plazo, son necesarias medidas a largo plazo para prevenir futuras pandemias: proteger áreas naturales, frenar la deforestación, actuar contra el cambio climático, tomar medidas frente al tráfico ilegal de vida silvestre y promover modelos de producción más amigables con el ambiente.
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La disposición de las personas a modificar hábitos, a incorporar rutinas nuevas ya cambiar el comportamiento es importante cuando se trata de controlar una pandemia, porque ello afecta al modo en que se relacionan.
Empleadas de casas particulares, recicladores urbanos o encargadas de comedores comunitarios son algunas de las 2.000 millones de personas en el mundo con empleos informales que son consideradas esenciales para la recuperación económica y, sin embargo, tienen muchas barreras para acceder a las vacunas. La Unión del Personal Auxiliar de Casas Particulares y el Movimiento de Trabajadores Excluidos despliegan estrategias para combatir la información falsa y ayudar en el proceso digital de inscripción y seguimiento del trámite para vacunarse.
De voluntarias a obligatorias: cuándo y por qué cambia el estatus de una vacuna
Mientras varios países del mundo siguen apostando por la vacunación voluntaria para prevenir el COVID-19, Austria se convirtió en la primera nación que la vuelve obligatoria. Pero, ¿qué criterios definen que una vacuna debe ser obligatoria?
Austria se convirtió en el primer país del mundo en volver obligatoria la vacunación contra el coronavirus. Mientras tanto, otros países integraron el "pase sanitario" para incitar a las personas a vacunarse voluntariamente para poder realizar ciertas actividades (como ingresar a restaurantes, boliches y más).
¿Qué hace que una vacuna sea obligatoria?
En Argentina, la ley 27.491 vuelve obligatorias las vacunas del Calendario de Vacunación, las recomendadas para grupos de riesgo y las indicadas en una emergencia epidemiológica.
Pero, ¿qué criterios se siguen?
Los organismos analizan qué tanta incidencia, prevalencia y mortalidad tiene la enfermedad que se quiere atacar; pero también qué tan segura y efectiva es una vacuna para evitar muertes e internaciones. Así lo explica Florencia Bruggesser, médica infectóloga y miembro de la Comisión Directiva de la Sociedad Argentina de Vacunología y Epidemiología.
Entonces si una enfermedad puede llegar a eliminarse con una vacuna, es muy probable que el Ministerio de Salud la vuelva obligatoria, como con la vacuna de la Hepatitis.
Según la OMS, la vacunación debe ser obligatoria para cumplir un objetivo de salud; los gobiernos deben difundir información sobre su seguridad; y que la obligatoriedad no haga disminuir la confianza en la vacuna. Por eso, primero se alienta la vacunación voluntaria antes que la obligatoria.
Si bien la obligatoriedad pone en debate el derecho individual y colectivo, la vacunación nos acerca a la inmunidad de rebaño.
Futuras variantes del coronavirus: qué podemos esperar del nivel de contagiosidad y de agresividad
Alfa, Beta, Gamma, Delta, Lambda y ahora Ómicron. Los virus de ARN se reproducen muy rápido haciendo “fotocopias” de ellos mismos y cuantas más hagan, más probabilidades hay de que éstas tengan un error. Es así que surgen las mutaciones. Pero, ¿qué tan agresivas pueden ser? ¿Cómo deben adaptarse las vacunas?
Alfa, Beta, Gamma, Delta, Lambda y ahora… Ómicron. ¿Cuántas más variantes del coronavirus podemos esperar?
Los virus de ARN se reproducen muy rápido haciendo “fotocopias” de ellos mismos y cuantas más hagan, más probabilidades hay de que éstas tengan un error.
Es así que surgen las mutaciones, las cuales pueden no tener ningún efecto o volver al virus más contagioso.
Pero que una mutación sea muy contagiosa no significa que sea más agresiva. Es más, cuando un virus es muy agresivo, suele afectar tanto al hospedador que éste “se queda en cama” o lamentablemente muere y desacelera la cadena de contagio.
Por esta razón es que, a medida que pase el tiempo, es probable que estemos expuestos a variantes menos agresivas del virus.
Según expertos, es muy probable que terminemos conviviendo con el coronavirus. Si ocurre, será necesario actualizar y reforzar las vacunas cada cierto tiempo para mantener la eficacia.
Esto ocurre con la vacuna para la gripe, que tiene actualizaciones pensadas para las variantes circulantes.
Por eso, es importante vacunarse, mantener la distancia y respetar los protocolos.
Una genialidad de un ingeniero galés y 100.000 dólares que aportaron Bill y Melinda Gates alcanzaron para crear una heladera que se convirtió en una herramienta clave para combatir la pandemia en algunas regiones del mundo. Es accesible y sustentable, puede funcionar hasta dos semanas sin electricidad y está alimentada por energía solar. Ya aseguró la refrigeración de más de 36 millones de vacunas y, según UNICEF, es esencial para asegurar la "última milla” en la distribución de vacunas.
Los motores de información falsa o engañosa no crean una disfunción social de la nada, sino que reflejan y amplifican defectos sociales preexistentes. Los autores profundizan en esta opinión el grave significado de la desinformación para las políticas públicas y, en particular, para la geopolítica internacional.
En el Hospital Militar Central de Buenos Aires se están llevando a cabo estudios de fase 3 para una vacuna totalmente innovadora. Su nombre se debe a que parte de su fabricación transcurre dentro de una planta. Además de haber demostrado ser entre 50 y 75 veces más efectiva que otras vacunas, esta tecnología podría ayudar a los países que hasta ahora cuentan con muy pocas dosis disponibles.
Varios gobiernos del mundo ya están implementando medidas restrictivas para que las personas que no quieren recibir la vacuna no puedan entrar en espacios públicos, e incluso se estableció la obligación de vacunarse para personas de ciertas profesiones. ¿Es esto efectivo en busca de lograr la inmunidad de rebaño? ¿Está bien desde un punto de vista ético? ¿Cuán justificados están los temores en torno a la seguridad de las vacunas?
La variante descubierta en India es una de las que más preocupa a los expertos por su contagiosidad. En esta nota, te contamos cuánta efectividad tienen las vacunas frente a esta variante del COVID-19.
Es puericultora y experta en lactancia. Acompaña a miles de mujeres –muchas de ellas actrices y figuras públicas que viven en la Argentina y en el exterior– en el embarazo y el posparto. En esta entrevista habla sobre la evidencia científica reunida hasta el momento respecto a la transmisión de anticuerpos de la COVID-19 de madre a hijo y les recomienda amamantar tanto a las vacunadas como a las que contraen el virus.
Mara Roch, una enfermera de 60 años que decidió no jubilarse, es una de las personas que aplican vacunas contra el coronavirus en el Microestadio Municipal de Garín. Cada día acuden entre 800 y 900 personas. “Es como que estamos haciendo historia”, dice ella.
El aumento de los casos, el agotamiento del personal de salud, el sistema sanitario al límite y la ambigüedad de las noticias esparcen el temor y la angustia. Miembros de nuestra comunidad nos cuentan qué les preocupa y especialistas dan información certera y herramientas para transitar la pandemia.
Cómo se calcula la eficacia de las vacunas contra el COVID-19
Frecuentemente escuchamos hablar sobre las distintas eficacias que garantizan las dosis de Sputnik V, Covishield, Moderna, Pfizer o Johnson & Johnson. En este video te explicamos cómo se calculan esos números y por qué no deberíamos hacer una comparación tan simple.
Una de las palabras claves cuando hablamos de vacunas es la eficacia. Estamos acostumbrados a escuchar que hay vacunas que son más eficaces que otras, pero ¿qué quiere decir esto? ¿Hay vacunas mejores y peores?
Las tres fases para medir la eficacia de las vacunas
La fase 1 clínica empieza en grupos reducidos, donde se busca saber si las vacunas tienen efectos adversos. En la fase 2, el grupo de personas es mayor y ya se puede empezar a medir de mejor manera la dosis y su seguridad.
Pero la fase en la que se mide la eficacia de la que solemos hablar es la fase 3.
En esta fase, para las vacunas para prevenir el COVID-19 se hace un estudio de doble ciego aleatorizado. Es decir, se toman dos grupos más grandes de personas, y a uno se le da la vacuna y al otro un placebo.
Ahí se mide después de cierto tiempo, cuántas personas se enfermaron. Por ejemplo, si 100 personas se enfermaron del grupo con placebo y ninguna en el grupo de vacunados, la efectividad es del 100%.
En el caso de la vacuna rusa Sputnik V, se hizo la prueba en un grupo de 19.866 personas. A las cuales a 4902 se les dio un placebo y al resto la vacuna. 21 días después de recibir la primera dosis, 62 personas del grupo que recibió el placebo se contagiaron del virus, mientras que solo 16 del grupo de vacunados. Esto dio como resultado una eficacia de casi el 92%.
La eficacia de la vacuna y su relación el país y el momento en el que se testeó
Sin embargo, un factor importante a la hora de medir la eficacia de la vacuna, es la situación epidemiológica en la que se encontraba el país en el momento en que se desarrolló la fase 3.
Por ejemplo, la fase de 3 la vacuna Covishield del Instituto Serum de India, fue realizada en dos países con situaciones diferentes: Reino Unido y Brasil, con resultados dispares en cada lugar.
"Un caso muy claro de esto es la vacuna de Oxford y AstraZeneca que se hizo en distintas poblaciones, incluso con algunos esquemas distintos y daba distintas eficacias", dice Florencia Bruggesser, médica epidemióloga de la Sociedad Argentina de Vacunología y Epidemiología (SAVE). "Iban desde el 70% hasta el 80 y pico por ciento. Incluso ese fue uno de los datos que hizo pensar en alargar el periodo entre la primera y la segunda dosis".
Otro ejemplo de esto es lo que pasó en Estados Unidos con las pruebas de las vacunas de Pfizer, Moderna y Johnson & Johnson.
Las pruebas se hicieron en momentos en los que la cantidad de casos era muy diferentes. Por lo que también fue un motivo para que la eficacia entre ellas sea tan variable.
Mientras que la de Moderna y Pfizer se hicieron en un momento en el que había menos de 40 casos cada 100 mil habitantes, la de Johnson & Johnson se hizo en un momento en el que empezaron a circular nuevas variantes del virus y con un contagio de casi 80 casos cada 100 mil habitantes.
La eficacia para evitar la enfermedad leve, moderada o grave
Es por eso que cuando hablamos de eficacia, hay que hacer una diferencia clave: la eficacia para evitar la enfermedad leve o moderada, y la eficacia para evitar los cuadros graves, hospitalizaciones y muertes.
"En el segundo tipo, todas las vacunas tienen una eficacia que llega al 100%. Ninguno de los vacunados por ninguna de estas vacunas ha fallecido o ha tenido cuadros graves", dice Bruggesser. "Y eso es algo muy importante, si bien podemos tener la enfermedad, no vamos a requerir una internación grave o no vamos a morirnos por la enfermedad".
Más allá de esto, mientras avanza el proceso de vacunación, las medidas de cuidado personal siguen siendo muy importantes.
"Hay que seguir usando las otras medidas de prevención, que tienen que ver con la utilización de barbijo, el distanciamiento, el lavado de manos, la ventilación de los ambientes", dice Bruggesser. "Creo que en este momento, cuando hay escasez de vacunas para pensar la inmunidad de rebaño o inmunidad de grupo creo que tenemos que, hasta que eso ocurra seguir utilizando el resto de las medidas de prevención, eso es fundamental. Las vacunas solas no pueden hacer el trabajo en estas circunstancias".
Fueron el segmento más afectado y golpeado por la pandemia. Algunos llevaban desde el inicio de la cuarentena sin ver ni abrazar a sus nietos. El comienzo de la inmunización les devuelve, de a poco y con cautela, algo de todo lo que formaba parte de su cotidianeidad. Ellos y ellas cuentan cómo lo viven.
Además, te explicamos por qué es posible contagiarse coronavirus a pesar de estar vacunado y qué porcentaje de la población tiene que estar inmunizada para lograr la inmunidad de rebaño. Y qué pasa si se retrasa la aplicación de la segunda dosis.
